第10部分 (第1/4页)

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柴嵩岩：舌苔，舌体，舌质都要看。要看她舌体的大小、薄厚、颜色，舌质是嫩的还是实的……舌象也很复杂，这里头有很多东西。

田　原：对舌象的观察是您的一###宝。

柴嵩岩：还真是我的一个特色，从60年代到现在快50年了，我一直很重视舌象，疗效也非常好。1982年国家派我到日本去讲学，在这之前呢，日本那边的人说：如果舌象的课，你们得到日本来听，意思就是说中国人看这个不如他们，非常看不起我们，觉得我们对学术不够重视。

田　原：　1982年，您研究舌象也将近20年了，那时候对舌象的研究到了什么程度？

柴嵩岩：还不是特别成熟，但是效果也很好了，所以我到日本讲课应该说是给国家争光了。我去了以后呢，一共讲了4个城市，有一个人从第一次听我的课，就一直听，跟着我走了4个城市，还带着录音机。

田　原：一下子就有“粉丝”了。（笑）

柴嵩岩：（笑）但是那时候我们设备不行，没有录音机、也没有照相机。一直到后来我有一个搞摄影的朋友，他帮我照舌象。我呢，礼拜六下午就到病房转转，看到一些特殊的舌象，我就记下来，然后约我这朋友礼拜天见面，一起就到医院去拍。

后来我自己有相机了，就开始自己照，但是我不太会用相机，有些片子照的光线不太好。最近这几年我又买了四个相机，我的学生人手发一个，随时看到，随时照。你看我这些照片背面可以看到，连门诊号都有因为你不可能把病例照上啊，想看的时候就对照这个去查病例。

田　原：您给我们说说这舌象应该怎么看，哪种状态反应了哪种病征？

柴嵩岩：咱们随便拿一张照片出来，如果是她的舌体肥大，颜色很淡，从质上看是嫩的，另外舌缘有齿痕。那么这个舌象反应出来什么呢？色淡、质嫩都是虚象，有齿痕也是虚象，舌苔少也是虚象。如果说这是个闭经的病人，像这种状态，你就不能急于去打血（催月经）。

田　原：因为她本身已经很虚了，再用药催她的月经可能导致她更虚？

柴嵩岩：对，你要养。而且来月经的天数也需要研究，在用的时候不样，比方说月经的第五天跟明天就要来月经了，那我们用的药就不一样。刚才说的是闭经，那么如果是炎症，白带特别多的呢？那在这个时候清热解毒的药就要慎用，因为这种情况是湿热，清热解毒的药用多了就伤脾，就更湿了，所以除湿的药要多用一点。如果恰巧又到了更年期，心烦不想睡觉，这个时候她阴血不足，不能养她的阳气，按道理说这个时候应该用收敛的药物滋阴潜阳，但是因为有炎症，水湿很重，敛阴的同时就把这个水留住了，这不行，所以就要利湿，那么在利湿和收敛要两者兼故的情况下，收敛的药就要选用。炒枣仁不能用，它味酸，收敛的作用太强……

田　原：哎呀，一个舌象看出这么多的问题，我也学不来呀。（笑）也就是看一个人的病，要从整体上去把握她的状态，包括年龄段、包括身体状况，还有我们之前谈过的社会环境、生活习惯等等，并不是单纯看一个病那么简单。

柴嵩岩：对呀，那么这些复杂的内容从舌象上都能看出来，它能准确的指导你应该用哪些药，哪些药要慎用。比如说子宫内膜异位，有痛经的病人怎么用药，刚来月经的怎么用药，快来月经了又怎么用药……这里头的辨证多的很啊，你得琢磨，越琢磨越有意思。

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5。　当归、川芎应慎用

田　原：关于舌象，是您的一本大书。也是您出色的临床理论体系。留着以后我们再谈。“肾的三最”也是您的理论体系。非常形象而精彩的诠释了女人生理一生的特征。柴老在中医妇科理论上还有一个新的突破——“二阳之病”。

这二阳之病您还得跟我们说说。

柴嵩岩：《素问？阴阳别论》里有这么一句：经曰：二阳之病发心脾，女子不月，有不得隐曲。二阳，有两解，一是指阳明胃经，说胃有病发于心脾二经，女子就会不来月经，有难以启齿的隐私病痛；二是指少阳，阳明二经，说胃，胆二经有病发于心脾，女子会停止月经，有难以表达的痛楚。

二阳之病原来是指女人忧愁思虑，或饮食不节，或劳倦过度损伤了心脾（胃），心气被抑，脾气也受到了抑制，水谷精微不能运送到全身，堆积在胃里，就没胃口，不想吃东西，时间长了人就没有活力了，血海枯竭，就有可能闭经。古人就说女人“女人多妒”

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