第4部分 (第1/4页)
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(1)任何时间的血糖超过了(200mg/dL),同时患者有多尿、多饮、多食及体重下降等典型的糖尿病症状;
(2)空腹(8小时以上)血糖超过(126mg/dL);
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,餐后2小时血糖超过(200mg/dL)。
请特别注意:符合上述任何一项标准,可以初步诊断为糖尿病,但最好再另选一个时间复查一下,如果有同样结果,即可以确诊。
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■ 当胰岛素失灵时 ■
我们刚才讲到,胰岛素像一把钥匙,它可以打开细胞,使血液中的葡萄糖进入细胞变成人体所需的能量。如果胰岛素不能有效地工作,血液中的葡萄糖含量就要上升,然后从尿中排出,这就是糖尿病。医学对糖尿病的定义是:以高血糖和糖类、脂肪及蛋白质代谢紊乱为特点,伴有绝对或相对胰岛素功能和(或)分泌不足。换句话说,就是我们身体里不能产生足够的胰岛素来供给我们身体所需,或者是虽然胰岛素分泌充足,但我们身体不能很好地利用。对1型糖尿病,主要是胰岛素不够;对2型糖尿病,主要是胰岛素不能很好地被利用(胰岛素抵抗)。这两种问题导致一个共同结果,就是血糖升高,同时又影响到脂肪、蛋白质在体内的正常代谢,时间长了,可能会出现多种并发症。所以说糖尿病是一种全身性疾病。
■ 什么是胰岛素抵抗 ■
有些糖尿病患者胰岛素水平很高,但是血糖却降不下来,这是怎么回事呢?过去相当长一个时期内,人们都认为糖尿病是由于胰岛素缺乏引起的。但是近年来研究发现,2型糖尿病患者不但血糖异常升高,而且胰岛素分泌水平还要高于没有糖尿病的人。研究同时表明,胰岛素的作用部位,如骨骼肌、脂肪组织及肝脏,对胰岛素的敏感性及反应性降低或丧失,因而正常量的胰岛素难于维持正常血糖水平,为了维持正常血糖水平而过多分泌胰岛素的现象就是胰岛素抵抗。久而久之,在这种超负荷分泌的状态下,β细胞的功能就会受损,胰岛素分泌的代偿能力下降,就会出现糖耐量减低甚至2型糖尿病。这种机制就是糖尿病的病理基础,也是其他各种并发症的“共同土壤”。
■ 发现糖尿病的蛛丝马迹 ■
很多人都知道多饮、多食、多尿和进行性消瘦是糖尿病的典型症状,这也就是我们说的“三多一少”。但是,在酝酿糖尿病产生的阶段甚至糖尿病期间,并不一定出现“三多一少”的表现。我们当然提倡定期体检,把糖尿病遏制在可逆阶段,但是有一些线索会给出我们应当马上做检查的理由。那么侦破糖尿病的线索是什么呢?一些似乎与糖尿病毫无关系的症状可能是最早出现的信号。了解下列10种表现,也许它能帮助你及时应对糖尿病的来临。
《七招遏制糖尿病》 第二招(3)
●常有不明原因的疲劳乏力;
●皮肤瘙痒,特别是妇女的外阴瘙痒;
●皮肤破损后不易愈合,反复发生皮肤感染;
●感染了肺结核,且病情发展迅速;
●肢端麻木或感觉过敏;
●年龄较轻即有白内障,或视力减退;
●多次流产或死胎,但原因不清楚;
●原因不明的肿胀;
●下肢溃烂;
●阳痿。
一些实例可以让你更好地理解这一点。
例1 一位中年妇女很长一段时间以来,外阴瘙痒难忍,就诊的结果是真菌性*炎。她用遍了各种栓剂、洗剂等抗真菌药物治疗,但瘙痒症状时好时坏。在一次偶然的检查中发现,她的尿糖竟然有4个加号,经进一步检查确诊为2型糖尿病。这时已经有半年的时间过去了,也就是说她的病情至少耽误了半年。
例2 一位中年男性,虽然体格较瘦,但自我感觉身体尚好,有一年春节过后,出现皮肤瘙痒,在用了脱敏药物和外用擦剂仍然不见效后,聪明的他去医院检查,被确诊为糖尿病。后来针对糖尿病治疗,皮肤瘙痒很快被控制了。
■ 糖尿病就是尿中有糖吗 ■
在未弄明白糖尿病的真相以前,人们通过尿中有糖的现象发现糖尿病。随着医学的发展我们发现糖尿病的基本表现是血糖的超标,而尿中有糖不一定就是糖尿病,糖尿病也不都是尿中有糖。为了帮助你明白其中的道理,让我们来看看尿糖的来龙去脉。
人体的肾脏像一张“过滤网”,它能把血液中无用的东西过滤掉变成
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