第3部分 (第1/4页)
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混浊状态:此时意识清晰度显著降低;精神活动也极为缓慢。患者处于半昏睡状态;刺激阈值普遍升高;对各种刺激反应微弱;向他再三提问;往往只能获得简短的回答;且常答错和答不出来;注意难于集中;联想困难;表情呆板;情感迟钝;记忆和理解都有困难;对时间;地点;人物可有定向障碍。对光反射及角膜反射存在;但可做一些原始 的动作;如舔唇;抓握等。这种状态可过渡到昏睡或昏迷。
昏睡状态:患者意识清晰度水平降低较强;较深;对于呼喊和推动病人肢体已不能反应。强烈刺激时<;如压眶>;面部肌肉可引起防御反射;可见深反射亢进;震颤及不自主运动。角膜;腱反射减弱;对光反射存在。
2。以意识范围改变为主的意识障碍
朦胧状态:此时意识清晰度减低;意识范围也缩小。患者对一定范围内的各种刺激能够感知;并做出相应的反应;且有时能进行简短的对话和日常生活中的一些的一些动作;但对更广泛的事物;则感知困难或构成了歪曲的印象;同时定向也常有障碍。病人还可能出现定向力 障碍;片段的幻觉;错觉和妄想;有时还可出现冲动行为。这类状态往 往突然发生;突然终止;其持续时间可为数分钟;数小时或数天。患者 意识恢复后;对病中的体验可保留片段回忆或全部遗忘。
漫游性自动症:这是意识朦胧状态的一种特殊的行为。包括梦游症和神游症。
3。以意识内容改变为主的意识障碍
谵妄状态:是一种以意识模糊为基础;伴有普遍精神活动发生障碍的状态。主要临床相包括意识清晰度明显降低;定向力不佳;注意迟钝
;回忆困难;思维不连贯;并伴有恐怖性的幻觉和错觉;一般以幻视较 为多见;不少患者同时还有情绪不稳;精神运动性兴奋;睡眠和觉醒障碍。起病急;持续时间长短不等;可持续数小时到数月。病前可有无 力;失眠;烦躁;反应迟钝等症状。恢复后对病中经过只能部分回忆。
精神错乱状态:意识障碍较谵妄状态重;周围环境意识障碍与自我意识障碍均较严重。患者难以掌握外界事物;思维不连贯;并常有片段的幻觉和严重的不协调的精神运动性兴奋。
梦样状态:此时意识清晰状态减弱并伴有丰富的情感体验。患者对外界的反应迟钝或不起反应;而沉浸于幻想性体验中。他们体验到一些平常的经历或以往的特殊遭遇;并积极参与其中;好像梦境一样。可 发出梦境般的自语;透露体验中的各种情景;同时还有兴奋症状。
酩酊状态:患者意识的清晰度轻度减低;并伴有丰富的情感体验。患者的情绪轻度增高;但很不稳定而极易伤感和激动;常喋喋不休;易与人发生争吵;事后多不完全遗忘。
自我意识障碍
患者对当前的主观状态不能正确认知;包括不能感知到自身的存在;不能意识到自身的存在;不能意识到自身是一个独立单一的整体双重人格和多重人格:同一个人在同一时间内表现出完全不同的两
种或多种人格。属于统一性格障碍。还有相似症等。
交替人格:两种不同的人格在不同的时间内交替出现;即同一个人在不同的时间内表现出两种完全不同的个性特征。属于同一性的障碍人格转换:病人自称是另一个人;但没有相应的行为或言语的改变。属于统一性障碍。
人格分离:患者感到自己的一部分内心体验或活动不属于他自己;而属于另一个人;既感到一个人同时体验到两个或更多人的活动。
精神性疾病中的精神分裂症;就相当于一般性疾病中的癌症。不幸的是;随着精神分裂症的被确诊;随之而来的是;难以估量的社会经济损失。精神疾病治疗所需要的大量费用;人力以及家庭成员所带来的无限痛苦和恐惧;是无法计算的。在精神分裂症所表现的所有明显的 混乱中;就包括思维逻辑的混乱。最初;这些患者的症状可以是模模糊糊的;经过一段所谓的";阶段性惊骇期";;而后就会出现一些问题了;患者们开始相信;他们异常的理解力所反映出的是真实的事情。
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