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在日前召开的第四届〃健康产业论坛〃上，国家发改委社会发展司副司长王东生，总结了以往改革中医疗服务的发展路径是：鼓励创收…医疗机构逐利…财政投入不断减少…进一步增强医疗机构逐利…医药费用翻倍增长…看病贵、看不起病…成为社会问题。

而在此轮新医改方案中，针对该顽症提出了〃管办分开〃的原则。其实，要实现管办分离意味着需要卫生行政部门放权，这必然存在着不少阻力。新医改方案虽然总体目标明确，但其框架以原则性表述为主，实质可操作内容有待进一步完善。

公立医院，尤其是大医院的改革，是新医改中最困难的环节。必须对公立医院去行政化，斩断公立医院与主管部门的行政隶属关系，按照医疗机构自身的规律来构建运作机制和管理模式。

如何有效缓解药价高企、〃看病贵〃是新医改面临的现实难题，也是基本药物制度指向目标。在此次的医改方案中，基本药物的供给被描述为〃由国家实行招标定点生产或集中采购、直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价〃，并强调，〃基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。〃

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