第8部分 (第1/4页)

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“你说感冒只是并发症，有什么理由吗？”费医生想了一下，才开始追问吴璇。

吴璇把脸转向主任，说道：“昨天，我给患者做了针对感冒的治疗，给予消炎抗感染的药物。为了退热，还前后注射过两次安痛定。今天早上查体，患者扁桃体红肿已经消退，可奇怪的是，还是有无规则的发热，最高时达到41度。”

“扁桃体消肿，也不一定马上退热。”费医生不屑地说。

吴璇面色平静，接着说道：“还有些难解释的情况，比如昏睡和谵妄症状。这在普通感冒中很少见。”

费医生笑道：“他得的恰恰不是普通的感冒，而是严重的病毒性感冒。我还了解到，患者这段时间很疲劳，刚刚出差回来，据说天天都有大量的稿件要写。所以，他的昏睡和梦呓不过是劳累过度罢了。”

“可为什么在使用了退烧药之后，他的体温还没恢复正常？”吴璇扬起眉毛，向费医生问道。

“药物不一定都有明显效果，因人而异。有些感冒病人发热会持续数天，而这个病人发热才两天，这是很正常的现象。”费医生说。

“可现在还有几个疑点不支持你的判断。”吴璇针锋相对。

“哪几个？说来听听。”杨主任做完了检查，站直身子。

“第一，患者不是持续发热，体温表现为一种不规则热，时高时低。最高达41摄氏度，而最低时则接近正常体温。”吴璇说着，生硬地从费医生手里要过病历，翻到其中画着表格的一页，“我们每隔一小时会给患者测一次体温。你们看，这张曲线图上根本看不出他的体温变化有任何规律，这种不规则热很少见于感冒发热。”

众人都把目光投向病历，袁方也跟着探头看，那一条曲曲折折的体温数值曲线，让他联想到前一阵子电视里的一个新闻镜头，当时的报道是“股市出现大幅震荡行情”。

“第二，患者的血常规检查并非没有异常。”吴璇继续解释自己的观点，她翻到病历本贴满化验单的一页，“这里有两份血常规化验单。第一份是患者入院时做的，其中各类血细胞数值均在正常范围以内。但有一点值得注意——白细胞数值为9000。要知道，患者当时已出现了高热症状，假如是上呼吸道感染引起的发热，大多数情况下白细胞记数都会超过正常值的上限值10000。虽然不能排除患者自身体质的原因，但也可能另有原因。”

吴璇又瞥了一眼费医生。面对吴璇的目光，费医生露出不易被人察觉的笑意。他喜欢看吴璇和自己争辩的样子，这好像是一个很有意思的游戏。而他对自己的判断向来都有绝对的把握。

“再看第二张化验单。”吴璇指着一张化验单给杨主任看，几个实习生掂起脚尖，把脑袋都凑过去。袁方什么也看不到，只能看到几个后脑勺。

“这是刚给患者做的一次血常规检查，结果很奇怪，患者的白细胞值又降低了。这一次只有6000！这已经接近正常值的下限了。很难想像一个单纯的感冒发热患者，白细胞数值会这么低，除非他以往的白细胞值就不正常。而我查过患者以往的病历记录，也询问过患者的家属，患者没有贫血、大手术、大出血等等可导致白细胞值降低的病史。”吴璇合上了病历本，交还给护士。“仅凭这一点，我就不同意简单做出‘上呼吸道感染’的诊断……”

“不同意没关系，你觉得病人得的到底是什么病？”费医生不等吴璇话音落地，又一次追问相同的问题。

“我说过了，先不轻易下结论。”这一次，吴璇迎着费医生的目光回答道。

费医生淡淡一笑。“说了半天，没结果。”

“宁可暂不确诊，也要比误诊好。”

“那该怎么治疗呢？”费医生又问。

“暂时采取对症治疗，用物理手段降低体温，同时严密关注患者的各项生命体征，继续完善各项实验室检查。”吴璇转头对众人说道，“还要注意，先不要使用退热药。”

胡晓燕实在不明白医生们半天都说了些啥，但再不明白，她也知道医生们出现了分歧。霎时，一股热泪夺眶而出，她无法控制情绪，抽泣起来。

“好了，”杨主任挥手制止了两个下级医生的讨论，“先给患者补充营养。如果还有发热，可以考虑静脉滴注一支柴胡，然后像小吴说的，完善各项实验室检查。今晚先密切观察病人，明天一早开病例讨论会。如有必要，请其他科室医生来会诊。”

主任部署完毕，领着众医生转身离去，费瑜也跟着走了。吴璇没走，留

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