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晚期征兆:肿块增大,与皮肤黏连、牵拉,呈“桔皮样改变”,甚至出现溃烂,有胸骨 旁淋巴结转移,锁骨上淋巴结、甚至远期淋巴结转移(癌肿超过5厘米),并伴有发热、消瘦 、贫血等恶病质。
——|乳腺癌可以预防吗?
第一,及早治疗|乳腺增生病。|乳腺增生病虽然与|乳腺癌并非有肯定联系,但也不能否认 二者的并存性。治疗应以抑相火为###,辅以疏肝化痰方可击中要害。方予抑相火汤加味: 柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄柏,酌加橘核、川楝子。
第二,调整更年期内分泌。|乳腺是全身病的局部表现,更年期内分泌紊乱,尤其卵巢功 能过激,宜调冲任、抑相火。酌服泻相火汤:柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄 柏以平伏相火。口鼻或外阴生疖、生热者,酌加重丹皮,并注意节制欲火房事。
第三,注意调节情志。避免忧郁、焦虑,肝气不舒者,可酌服疏肝达木,理气化痰之品 。方用逍遥散或柴胡疏肝散之类酌加橘核、香附、川楝子,但|乳腺癌的关键是相火偏亢(雌 激素水平过高),七情不舒只是诱因而已,因此调冲任、抑相火才是第一要义。
第四,酌服抗癌中草药。有|乳癌可疑的人,可在上述调整冲任和疏肝化痰的前提下酌加抗|乳 癌中草药,如土贝母、川楝子、龙葵、半枝莲、山慈菇、蜂房、白花蛇舌草、瓜蒌、守宫、 南星、半夏、漏芦、全蝎之类。
第五,常吃黄豆、香菇、黑木耳、酸奶、竹笋、有一定防癌作用。
五、食管癌
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食管癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,仅次于肺癌、肝癌和胃癌。在消化道肿瘤中居第二位 ,我国每年死于食管癌的约十几万,占全部肿瘤死亡率22�34%,男性多于女性。
——食管癌与地区有关吗?
我国华北太行山地区及四川盆地、西北地区,尤以河南林县及山东平原县为高发区,其次广 东一带也非少见,高发区多为丘陵地带,与水土中金属含量异常,尤其钼缺少密切相关。
——食管癌可以早期发现吗?
��� 第一,吞咽干燥感。吞咽干燥感或吞咽时有刺激性咳嗽,常是高位食管癌的警讯(多出 现于食道上段),吞咽干燥食品时尤其明显,少数可有吞咽紧缩感。
第二,胸骨后隐痛感。即吞咽食物时,偶感胸骨后不适,包括刺痛、烧灼或隐痛,尤以吞咽 刺激性食物为明显,此为中位食管癌的信号(食管中段),食管癌多生于食管中段,约占一半 以上。
第三,吞咽滞留感。即吞咽食物有滞留感觉,近似气阻现象,常为低位性食管癌的首发先露 (癌位于食管下端)。吞咽粗硬食物时尤为明显,即存在第一口梗噎感,正如《古今医镜》曰 :“食下有碍,觉屈曲而下微作痛”。
第四,食道异物感。总觉得食管内有未咽尽的食物碎片,粘附或嵌入食管上。
上述感觉皆为时轻时重,时隐时现,最初可为偶发。
第五,最早先兆:
进食滞留感及食道异物感,常为食管癌的首发信号,因为食管扩张度差,即使很小的癌 肿,也会影响食管的蠕动。
第六:典型征兆:
早期征兆:咽下障碍,包括偶发性吞咽梗噎感,胸骨后隐痛感,食道异物感,并随着情 绪变化及饮食不当而加重。
中期征兆:为进行性吞咽困难,锁骨上淋巴结有转移。
晚期征兆:胸骨疼痛,癌肿已侵犯邻近组织,呛咳(穿破气管),声音嘶哑(侵犯喉返神经 ),并出现恶病质:贫血、消瘦,甚至向远部组织,如肝、脑、骨转移。
值得注意的是,食管病变虽小,但症状均较为敏感,即使很小的原位癌,也有不同程度的食 物通过障碍感,食物下咽的异常感亦会敏锐地感觉到,这些信号可提早出现数月至数年、甚 至三年出现。另外,食管上段癌,在锁骨上窝淋巴结早期即有转移,亦应引起注意。
——怎样预防食管癌?
第一,治疗癌前潜病,如食管溃疡、食管炎症及食管黏膜白斑等病,以防癌变。
第二,不食过烫及刺激性食品、过硬食物,以保护食管黏膜屏障。
第三,不食霉变及含亚硝酸胺食品,如酸菜、霉烂蔬菜、霉变谷类(含黄曲霉菌)。
第四,酌服维生素A以加强食道黏膜细胞的代谢。
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