第9部分 (第1/4页)

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“前几年我们走了一段弯路，对经济效益强调得多了一些。只要有关部门给我们减压，不再给我们下达经济指标，我们的服务会更好，农民会得到更多的实惠。”庄丽明说。

各方评说

河北阜平县魏家峪村杨振梅：如今，医院追求的是经济利益，公益性越来越淡了。在我们心目中，医护人员已经不再是救死扶伤的“白衣天使”了。

中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧：医院公益性的淡化，受害的并不只是患者一方。好像医院拼命创收，是为了提高医护人员的待遇，但实际上最终还是少数人占有了更多的资源。

农民就医有三盼

本报透视农民看病难系列报道发表后，在河北省定兴县和涿州市农民中引起了极大反响。他们在称赞本报报道的同时，也吐露了心中的三盼。

一盼：药费能否再降低

在定兴县内章村，村民们不约而同地表示，现在看病费用太高了。不少村民认为现在比10年前要高出几十倍。70多岁的张大爷说：“村里大多数人和我一样，都靠家里那几亩地生活，辛辛苦苦一年也赚不了多少钱。年初我老伴儿得了肠炎，去县医院看病不到两天就花了1000多元。这怎么看得起呀，现在只能买药回家吃。”最后老人叹了口气说：“我们这些农民啊，就盼着党和政府想法把药费再降些，以保证我们有病能看得起。”

二盼：村里医生能否增加点

内章村有个卫生室，大夫人好、医术好。不但头痛脑热的能治，而且一些大的病也看，附近两个村的人有病也到这里看。可村里卫生室就他一人，看病、拿药、打针什么都是一个人干。人一多，看病就得等很长时间。村民李大姐说：“就盼着村里卫生室能多几个大夫，让我们看病更容易些。”

三盼：政策宣传能否再多些

在涿州市东河村，问起新型农村合作医疗时，村民都表示不知道。一旁的村干部稍加提示，村民才恍然大悟，终于明白年初交的那10块钱就是新型农村合作医疗资金。他们说：“对国家政策方面的事，还是要多宣传，让村民知道得更多一些。”

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探讨篇：药房托管能改变“以药养医”的局面吗？（1）

目前药品收入是医院主要经费来源，有些医院的药品收入占医院总收入的60％以上。为此，一些医院谋求高利润，开大处方，导致病人负担沉重。

将医院药房以托管的形式交给医药公司经营，所有药品都由医药公司来配送，收益按比例分配给医院

家住石家庄市的陈女士因患急性阑尾炎住进一家大医院，住院12天花费1�5万元，其中各种抗生素费用就达8500多元。后来当医生的儿子发现，陈女士住院期间使用了很多高档抗生素，而以当时陈女士的情况来看，完全没必要使用；即使在有某些症状的时候，也可以用普通抗生素，如果这样至少可以少花一半的费用。

“为什么会有这样事情发生呢？其根本原因就在于几乎所有的医院都是‘以药养医’！”北京市某大医院的办公室负责人告诉记者，从全国情况来看，目前药品收入是医院主要经济来源，有些医院的药品收入比例高达医院总收入的60％，“如果医院药卖少了，可能就无法生存，医生的收入肯定也会减少。就是在这样的情况下，一些医生疯狂开药，为自己和医院谋求高利润。”

为了遏止“以药养医”导致的医生开大处方的现象，南京市雨花台区所有医疗机构推行了药房托管制度，全面实现了药房所有权和经营权分离。“患者明显感到吃药便宜了。”雨花台区卫生局局长钱颐这样告诉记者，药房托管就是将医院药房以托管的形式交给医药公司经营，所有药品都由医药公司来配，收益后按照协议中的比例由医药公司分配给医院一定的利益。

今年4月底，雨花台区首家实行医药托管试点医院的是铁心桥卫生院，从该医院几个月的运行情况来看，医药分离后，由于卫生院只负责看病开处方，医药公司负责卖药，药房药品的价格平均降低了20％，处方平均值由150元降到了80元。钱颐告诉记者，这就意味着，在雨花台区所有区属医院全部实行药房托管后，患者在该区医院就诊至少能减少20％的药费支出。因此他认为，药房托管是解决医药不分、以药养医问题的有效探索。

药房托管只是所有权与经营权分离，暂时

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