第8部分 (第1/4页)
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得轻松,她抿着嘴,点点头,有时笑笑,似乎还在安慰我不要太紧张。以后我每天除了问她自己的感觉,都会摸一摸她的四肢静脉,看看还痛不痛、硬不硬,然后再看一看她的卫生巾,衡量一下出血量的变化。她依然那么安静,很配合,有时会问一些问题,却从无抱怨。看得出,她对我的信任和依赖与日俱增。
两周的抗凝治疗对四肢血管效果尚可,但心房内占位却未缩小,她渐渐出现了胸闷。多科会诊后,出于诊断和治疗的需要,准备行心脏手术。手术最乐观的结局是心房黏液瘤并发易栓症,如果是这种情况,手术可能起到根治作用,但这种可能性并不大。外院手术时曾经发生的阴道大出血令我们做手术准备时慎之又慎,而她和父母的态度却平静而坚决:只要医生认为是诊治的需要,她愿意承担任何风险。我知道,这种简单的表达背后,蕴涵的是沉甸甸的生命的重托啊!是强烈的对生的渴望,使她宁愿破釜沉舟、一往无前!而这份深切的信任,则使我甘愿为她鞠躬尽瘁!
手术很顺利,结果却不如人意:心房内占位只是机化性血栓。病因仍未找到,但随着检查的深入和治疗的反应,肿瘤的可能性更显突出,恶性肿瘤合并易栓症预后将很差。我尽量不向她讲述真实的病情,生怕她丧失继续诊治的信心,她也从不深究,只是间或通过妈妈向我提出一些疑惑。但从她的眼神和常常切中要害的问题中,我能感受到她清晰的痛苦和无奈。我越来越相信她能洞悉真相,只是理智占据着上风,让她决不妄自发泄她的郁闷,更决不放弃任何希望和努力。我真的敬佩她。
尽管我们都不愿相信,但事实就是事实。腹膜后淋巴结穿刺活检的病理提示不排除癌转移,复查影像学则提示宫颈癌可能。为进一步取得明确的病理证据,需要宫颈手术活检,而此时的她,状况已经在变差,血小板明显下降,使得每一种操作风险都很大,而且病理明确后治疗的机会也很渺茫。是冒风险尽力积极诊治,还是到此为止、保守处理?无论选择哪一种,最终的结果都不会好。当我心情沉重地向她父母交代这些情况时,他们含着泪提出,她希望了解所有的真相,最终的决定要尊重她的意见。
尽管我一直觉得她很明白、很懂事,但要我直截了当地向她讲明近于绝望的真相,要求正值花季的她去做关乎生死的抉择,不免太过残忍!但我知道,这是她的权利,我没有理由不尊重她的意愿。当她父母推着轮椅和输液架走进医生办公室时,她是那样的泰然,我忽然觉得,感到紧张和无助的人是我而不是她。即便心照不宣,“肿瘤”二字仍然难于出口。窗纸被戳破的那一瞬间,我偷窥着她的表情,她的脸上,依然只有坚强和镇定。我由衷地表示了我的敬意,她却流露出些许不自然,嘴角一丝苦笑,眼中泪光一闪……我把病情分析完,又硬着心肠要她回去好好想想,尽快做出决定。她点点头,没说什么,就让父母推她回房间了。
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生命的尊严(2)
看着他们略显疲惫的背影,感受着现代医学的无能为力,我心中的酸楚难以言喻。疾病,并不是都能够战胜的。繁忙的工作,又往往让医生忽略与病人的感情沟通。我们确实应该把对病人心理的支持放到更高地位呀!
如我所料,她选择了积极手术。决定手术期的一次次讨论使我近乎绝望。手术的风险及放疗、化疗的风险毕竟也需要操作者承担啊!不可否认,她的条件太差,超出了常规处理允许的范围。在当今如此恶劣的医疗环境中,谁敢轻易越雷池半步!身边的同事也态度不一,有的认为应该积极,有的则认为理智些,还不如让她少受些痛苦,保守治疗。我也曾向她和她父母反复强调积极治疗的困难,但他们仍然很坚决。我便释然了,既然没有最好的方法,我们唯一能做的,就是尊重她的选择。尽人力,听天命,方可泰然处之。我彻底懂了她和她父母的选择。
住院三个月后,她还是去了。或许带着遗憾,因为她最终也没有赢得放疗、化疗的机会;但我更愿意相信她走得安详,因为她已经尽了力,踏踏实实地走完了人生的最后一程。在她火化的那一天,她父亲又专程来病房找到我,说是女儿临终时嘱咐他,一定要来向我鞠一躬,她在心里已经把我当妈妈一样看待。我的泪,终于再没有忍住。
22岁的她让我充分领略了生命的尊严和医生的职业真谛。谨以此文纪念她,我最难忘的病人。
开在病房里的野菊花
在医院见得多的,是那些被病魔折磨得憔悴不堪的病人。不论财富、名利、地位,在病魔面前都是如此的不
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